孩子驗(yàn)血小知識，值得收藏?。。?/strong>

01 寶寶生病必做血常規(guī)嗎？

血常規(guī)檢驗(yàn)屬于輔助診斷，不是孩子一生病就必做的檢查。驗(yàn)血在感冒或流感初期是沒有意義的，因?yàn)樗慕Y(jié)果對治療沒有幫助，因?yàn)楦忻啊⒘鞲卸际遣《靖腥?，抗生素沒用，即使白細(xì)胞偏高。

但如果患兒發(fā)燒過個4-5天沒有退下去，或者精神或呼吸愈來愈差，那時候再驗(yàn)血才有意義。如果白細(xì)胞很高，那要考慮有沒有肺炎等并發(fā)癥。如果不高，有時可以再觀察一兩天。

02 做了血常規(guī)就能認(rèn)定出孩子生了什么病嗎？

血常規(guī)檢驗(yàn)不是定性診斷試驗(yàn)，結(jié)果必須結(jié)合臨床分析才有意義，血常規(guī)和CRP不是唯一判斷細(xì)菌感染的指標(biāo)，還需要結(jié)合寶寶當(dāng)時的病情，很多應(yīng)激都可以造成白細(xì)胞和CRP的升高，的確容易和細(xì)菌感染混淆。明確病因是重點(diǎn)。

03 血常規(guī)報告單中常見項(xiàng)目解析

如果寶寶出現(xiàn)了發(fā)燒、面色蒼白、精神萎靡、身上有出血點(diǎn)等狀況，寶寶就需要化驗(yàn)血常規(guī)了。血常規(guī)的報告單上會有很多項(xiàng)目，想必很多媽媽都不是特別懂，下面一起來學(xué)一學(xué)吧。

1、血紅蛋白測定(Hb)，判斷貧血的常用指標(biāo)，低于正常值則表示寶寶貧血。

根據(jù)血常規(guī)，血紅蛋白在正常范圍，還不能診斷貧血。如果是指尖取血，在取血過程中，擠壓指尖，肯定會造成組織液與血液混合，引起血液稀釋，導(dǎo)致測定值偏低。六個月嬰兒該添加輔食了。輔食應(yīng)該為富含鐵的嬰兒營養(yǎng)米粉，繼之菜泥、肉泥、雞蛋黃。只要輔食營養(yǎng)豐富，自然能滿足鐵的供給。

C-反應(yīng)蛋白(CRP)，判斷感染嚴(yán)重程度的常用指標(biāo)。

發(fā)燒到醫(yī)院，醫(yī)生常建議檢測血常規(guī)和C-反應(yīng)蛋白。何為-C反應(yīng)蛋白（CRP）呢？它可在各種急性炎癥、損傷等發(fā)作后數(shù)小時內(nèi)迅速升高，并有成倍增長之勢。病變好轉(zhuǎn)又迅速降至正常，其升高幅度與感染的程度呈正相關(guān)，被認(rèn)為是急性炎癥時反應(yīng)最主要、最敏感的標(biāo)志物之一。

如果血常規(guī)檢查白細(xì)胞至少超過15×109/L和CRP（-C反應(yīng)蛋白）超過30，才可能是細(xì)菌感染。這是一個初篩的檢查，可以判斷孩子是不是細(xì)菌感染。白細(xì)胞也可以判斷孩子是不是細(xì)菌感染，但CRP更敏感一些，它比白細(xì)胞出現(xiàn)的時間更早。

CRP在炎癥反應(yīng)的數(shù)小時內(nèi)血漿濃度急劇上升，2～3天左右達(dá)到高峰，病情恢復(fù)后逐漸下降恢復(fù)到正常，因此也被看作為有無感染等疾病的活動性指標(biāo)。CRP 正常參考值為0～10mg/L，在細(xì)菌感染時明顯升高，病毒感染時不升高或僅輕度升高（病毒感染通常CRP＜30mg/L）。此外，應(yīng)激也會出現(xiàn)CRP的升高。另外，CRP還和一些嚴(yán)重疾病有關(guān)系，比如傳染性單核細(xì)胞增多癥、川崎病、風(fēng)濕熱等。

3、白細(xì)胞計數(shù)(WBC)和中性粒細(xì)胞比率(N%)，判斷細(xì)菌或病毒感染的常用指標(biāo)。

白細(xì)胞高，同時淋巴細(xì)胞高，并不能說明是細(xì)菌感染；只有同時中性粒細(xì)胞高，才可能考慮細(xì)菌感染。普通細(xì)菌感染也未必用抗生素，只有嚴(yán)重細(xì)菌感染（白細(xì)胞超過至少15），中性粒細(xì)胞超過80％，才需考慮使用抗生素。是否需要使用抗生素，要根據(jù)孩子的病史、表現(xiàn)，再結(jié)合檢驗(yàn)報告決定。

簡單判斷病毒還是細(xì)菌感染可以看白細(xì)胞計數(shù)(WBC)和中性粒細(xì)胞比率(N%)。

如果有感染癥狀，WBC和N%明顯增多，判斷可能存在細(xì)菌感染，WBC正常或低于正常值，判斷可能存在病毒感染。

但是，白細(xì)胞特別高也不一定是細(xì)菌感染，如淋巴細(xì)胞顯著增多的傳染性單核細(xì)胞增多癥。

4、血小板計數(shù)(PLT)，反映凝血功能的常用指標(biāo)。

血小板主要反映了凝血功能。如果血小板明顯減少，考慮存在凝血方面的問題，醫(yī)生會根據(jù)情況考慮做進(jìn)一步檢查診斷。血小板計數(shù)低，提示有出血傾向，需進(jìn)一步查明原因。部分孩子血小板計數(shù)高，提示可能病情嚴(yán)重。

5、中性粒細(xì)胞的百分率和值。

中性粒細(xì)胞主要是針對細(xì)菌的，當(dāng)孩子的身體受到細(xì)菌感染的時候，中性粒細(xì)胞就會增加，來殺死細(xì)菌。

如果中性粒細(xì)胞百分率降低，淋巴細(xì)胞百分率相應(yīng)地就要升高，說明孩子可能是病毒感染。中性粒細(xì)胞的值，如果它低于正常值而淋巴細(xì)胞增高，說明有病毒感染。

6、嗜酸性粒細(xì)胞(EOS)值和嗜堿性粒細(xì)胞(BASO)值。

它們是判斷孩子是否過敏的指標(biāo)之一。嗜酸性粒細(xì)胞明顯增高，往往提示孩子存在過敏性疾?。皇葔A性粒細(xì)胞明顯增高，可能為寄生蟲感染。

7、淋巴細(xì)胞值和淋巴細(xì)胞百分率。

淋巴細(xì)胞主要通過分泌抗體來對抗病毒的。如果這兩個值高出正常值，就說明孩子可能是病毒感染。

血常規(guī)等檢查都是輔助檢查，臨床表現(xiàn)（癥狀、體征）才是診斷疾病的主要依據(jù)。不要沒有任何癥狀表現(xiàn)時，通過血液檢查判斷是否存在感染。再有，4-6歲期間， 正常孩子血液中就是以淋巴細(xì)胞為主；4-6歲后才以中性細(xì)胞為主。白細(xì)胞總數(shù)會隨著孩子長大逐漸穩(wěn)定于10以下。輔助檢查不能喧賓奪主。

8、單核細(xì)胞百分率和單核細(xì)胞值。

單核細(xì)胞是吞噬細(xì)胞，吞噬細(xì)胞對病毒和細(xì)菌都有作用，反映了病毒狀況，可以看出疾病發(fā)展的程度。

來源：中國兒科前沿論壇